[REVISIÓN] ¿Dextrosa 10% o 50% para la hipoglicemia? (parte 1 de 3) ¿Recuerdas el último paciente letárgico severamente hipoglucémico? ¿Cuál fue la primera modalidad de tratamiento que se te ocurrió? La reacción refleja inicial pudo ser administrar dextrosa 50% (D50) si el paciente tenía un acceso IV. Después de [...]
Alto versus bajo flujo de oxígeno a través de una cánula nasal: estudio randomizado Los expertos abogan por el uso de cánula nasal estándar para proveer oxígeno a tasas de flujo de hasta 15 l/min durante la intubación de emergencia. Sin embargo, debido a ciertas preocupaciones sobre el potencial [...]
Secuencia de intubación retardada: un estudio observacional prospectivo Los autores investigaron una nueva técnica para el manejo en emergencias de la vía aérea de pacientes con estado mental alterado que impiden la adecuada pre-oxigenación. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, multicéntrico de pacientes cuya condición médica les impedía una [...]
Secuencia de intubación rápida a través de vía intra-ósea Se ha reportado que la infusión de drogas intra-óseas (IO) tendría una farmacocinética similar a la infusión intravenosa (IV). En el trauma civil y militar, la vía IO es usada a menudo para obtener un acceso parenteral rápido y confiable [...]
Análisis 1.000 usos de acceso intra-óseo en trauma El acceso intra-óseo (IO) está siendo aceptado cada vez más en la población adulta como una alternativa al acceso vascular periférico; sin embargo aún no existe suficiente evidencia en un grupo grande de pacientes que apoye este uso. Este artículo reportó [...]
Deterioro neurológico prehospitalario y su utilidad como factor pronóstico La prevalencia y el impacto del deterioro neurológico pre hospitalario (DNPh) en pacientes con trauma cerebral (TC) no han sido investigados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de DNPh durante el transporte de los servicios médicos de [...]
Prevalencia de hipoxemia prehospitalaria y el uso de oxígeno en pacientes traumatizados Este estudio calcula la prevalencia de pacientes lesionados que requerirían oxigeno suplementario pre-hospitalario basándose en recomendaciones existentes y determina si el uso actual excedería dichas recomendaciones. Se recolectaron prospectivamente datos sobre el uso de oxígeno pre hospitalario [...]
Resultados del manejo prehospitalario de la vía aérea por paramédicos en lesión cerebral traumática severa La prevención de la hipoxia y por lo tanto la lesión cerebral secundaria en la lesión encefálica traumática (LET) es crítica. Sin embargo existen controversias respecto al papel de la intubación endotraqueal en el [...]
Componente motor versus total de la escala de coma de Glasgow en el prehospitalario Este estudio comparó el componente motor de la sub escala de la Escala de Coma de Glasgow (ECGm) con la puntuación total de la ECG prehospitalaria (ECGt) en cuanto a su habilidad para predecir la [...]
¿La intubación endotraqueal prehospitalaria por paramédicos está asociada con mejores resultados en el trauma cerebral? La intubación endotraqueal pre hospitalaria (IEPH) por para-médicos luego de una lesión cerebral traumática en un entorno urbano es controvertida. Son escasos los estudios que investigan el patrón de gases en sangre arterial (GSA) [...]
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