La secuencia de intubación rápida clásica pone a los niños en riesgo de deterioro hemodinámico y ventilatorio. Este estudio evalúa el uso de una modificación del procedimiento (sin presión cricoidea, con ventilación suave a presión positiva, etc.) en 1.001 niños con sospecha de estómago lleno.
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En los últimos 20 años la utilidad de la maniobra de Sellick ha sido fuertemente cuestionada. Estudios en resonancia magnética han encontrado resultados controversiales. Los autores de este artículo publicado en Anesthesiology evalúan su utilidad mediante visión en tiempo real para evaluar la apertura de la entrada del esófago.
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El etomidato puede causar insuficiencia suprarrenal, pero el impacto de este efecto en los resultados es desconocido. Los autores de este estudio publicado en Anesthesiology evalúan si hubo algún impacto del uso de etomidato en 3.127 pacientes sometidos a cardiocirugía.
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Decide intubar a una mujer de 23 años en coma por trauma cerebral. Idealmente debe intubar al primer intento y evitar la hipoxia. ¿Qué factores se asocian a mayor éxito en la intubación? Este artículo publicado en Emergency Medicine Journal explora este interesante tema.
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La búsqueda del mejor relajante neuromuscular para la secuencia de intubación rápida es una discusión de nunca acabar: succinilcolina o rocuronio. Esta serie de artículos "pro y contra" (sumado a una editorial de consenso) publicados en el European Journal of Anaesthesiology nos entregan interesantes puntos de vista al respecto.
El etomidato suprime de manera transitoria la producción de cortisol. ¿Es seguro administrar etomidato? ¿Qué impacto tiene en la mortalidad? Este artículo publicado en diciembre de 2013 en Anesthesia & Analgesia compara pacientes que recibieron etomidato o propofol para cirugía electivas. Los autores y editores hacen un interesante análisis para recomendarnos una conducta clínica segura para el paciente.
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La succinilcolina puede generar hiperkalemia, pero conocemos muy poco sobre los factores de riesgo de esta complicación. Una reciente publicación en Anesthesia & Analgesia investiga este tema y sus conclusiones generaron un interesante intercambio de cartas entre distinguidos profesores. Vale la pena darle una mirada…
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La intubación en Secuencia Rápida (ISR) es un procedimiento de emergencia. Se recomienda aplicar presión en el cartílago cricoides (o maniobra de Sellick) para disminuir el riesgo de aspiración gástrica, sin embargo la evidencia actualmente disponible cuestiona esta maniobra. Revisamos este tema, basados principalmente en una publicación de Emergency Medicine Clinics of North America. Esperamos que les sea de utilidad.
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La ketamina ha permanecido en el mercado más de 45 años, por su única combinación de efectos clínicos: inconsciencia, analgesia y amnesia, en condiciones únicas de estabilidad hemodinámica y respiratoria. Nuevos estudios continúan clarificando aspectos todavía desconocidos de este fármaco. Resumimos una reciente revisión publicada en Current Opinion in Anaesthesiology sobre la ketamina e incluimos también información extraída del libro Miller de anestesia (7ª edición). ¡Esperamos sus comentarios!
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La posición de la cabeza y el cuello para la intubación orotraqueal (IOT) debe ser conocida por quien realiza la laringoscopía y todo el equipo que le ayuda. Resumimos una reciente revisión de Anesthesia-Analgesia sobre la óptima posición de la cabeza y el cuello durante la laringoscopía, para evitar errores comunes y simples de corregir.
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