Este interesante artículo publicado en febrero explora qué ha ocurrido con las fracturas inestables de pelvis en Estados Unidos entre 2000 y 2009. Es importante conocer estos datos para entender este grave cuadro de difícil diagnóstico.
La fractura inestable de pelvis se asocia a alta mortalidad. Este artículo explora 24.059 pacientes con fractura inestable de pelvis. Sus resultados principales son los siguientes:
- El 92,4% de las fracturas fueron cerradas y el 7,6% abiertas.
- No hubo cambios en la incidencia en el periodo estudiado.
- La mortalidad intrahospitaria fue de 8,3% (7% en abiertas y 21% en cerradas), sin cambios durante el periodo estudiado.
- La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes de mayor edad, en hombres, en afro-americanos y pacientes del noreste de Estados Unidos.
Los autores concluyen que la incidencia de la fractura inestable de pelvis y la mortalidad de los pacientes que la sufren permaneció estable en Estado Unidos entre 2000 y 2009.
Comentarios
La fractura inestable de pelvis es un cuadro muy grave, cuya mortalidad asociada no ha logrado disminuir. Ya comentamos el mes anterior como este cuadro es de difícil diagnóstico y el manejo inicial sigue siendo controversial.
La fractura inestable de pelvis parece ser un tema pendiente dentro del manejo inicial del trauma. Ante la sospecha (por mecanismo de trauma e inestabilidad hemodinámica sin causa) se debe proceder inmediatamente a maniobras de fijación externa del anillo pélvico que evitan la progresión de la hemorragia interna, como las mencionadas en otro artículo.
Fuente