La hemicraniectomía descompresiva precoz reduce la mortalidad en los pacientes menores de 60 años con infarto de la arteria cerebral media y compresión de estructuras adyacentes por edema ("infarto maligno"). Los autores de este estudio publicado en New England Journal of Medicine exploran la utilidad de esta cirugía en mayores de 60 años.
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La hemicraniectomía descompresiva precoz reduce la mortalidad en los pacientes menores de 60 años con infarto de la arteria cerebral media y compresión de estructuras adyacentes por edema ("infarto maligno"). Los autores de este estudio publicado en New England Journal of Medicine exploran la utilidad de esta cirugía en mayores de 60 años.
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Paciente con TEC grave y anisocoria. Decide adminsitrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión intracraneana mientras va a tomografía computada. ¿Puede administrar cloruro de sodio a altas concentraciones (23,4%)? ¿Disminuye la presión intracraneana? ¿Es seguro?
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El manitol es una solución osmótica efectiva para el tratamiento de la hipertensión intracreanenana (HTIC). Lamentablemente el manitol tiene efectos adversos relevantes como falla renal e hipovolemia, lo que ha llevado a la búsqueda de fluidos alternativos para el tratamiento de la HTIC. Resumimos una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en Anaesthesia y Critical Care Medicine respectivamente, que revisan la efectividad y seguridad de lassoluciones salinas hipertónicas (SSH) para tratar la HTIC.
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El traumatismo encefalocraneano es una importante causa de invalidez y mortalidad en población joven y sana. Medidas simples durante el manejo inicial previenen y limitan el daño, mejorando la función neurológica y la sobrevida de los pacientes. Resumimos un artículo deAnaesthesia & Intensive Care Medicine sobre este importante tema.
Leer másEl 60% de los pacientes con trauma cerrado grave tiene lesiones cerebrales, lo cual genera conflictos en el manejo.
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Un paciente con TEC ingresa con Glasgow 10. Usted lo reevalúa y le encuentra Glasgow 11. Al rato le informan que está en Glasgow 9. ¿Puede tomar alguna decisión?
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La hipertensión intracreaneana es uno de los mayores enemigos en la reanimación de un paciente. ¿Podemos tratarla
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¿Podemos manejar la hipertensión intracraneana si no tenemos medición directa? Parece que sí y que podría ser igual de efectivo que el manejo según medición directa.
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¿Cuál fue el primer tratamiento que recibió Gustavo Serati en su fatídico concierto en Venezuela? Un captopril
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