El monitoreo de la presión intracraneana es muy útil en el manejo inicial del trauma cerebral grave. Este artículo publicado en febrero evalúa su instalación por cirujanos de trauma, en vez de la clásica instalación por cirujanos.
Leer más
Hombre de 20 años que recién sufrió un trauma cerebral grave. Al examen destaca una anisocoria. Un colega le recomienda hiperventilarlo para diminuir la presión intracraneana. ¿Es correcta esa recomendación? Revisamos este tema en base a las guías de la Fundación de Trauma Cerebral y otros textos interesantes.
Leer más
El ácido tranexámico disminuye de manera significativa el riesgo de muerte en el trauma con hemorragia severa. ¿Servirá también para las hemorragias intracreaneales? Este estudio prospectivo y randomizado entrega información al respecto...
Leer más
Paciente con TEC grave y anisocoria. Decide adminsitrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión intracraneana mientras va a tomografía computada. ¿Puede administrar cloruro de sodio a altas concentraciones (23,4%)? ¿Disminuye la presión intracraneana? ¿Es seguro?
Leer más
El manitol es una solución osmótica efectiva para el tratamiento de la hipertensión intracreanenana (HTIC). Lamentablemente el manitol tiene efectos adversos relevantes como falla renal e hipovolemia, lo que ha llevado a la búsqueda de fluidos alternativos para el tratamiento de la HTIC. Resumimos una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en Anaesthesia y Critical Care Medicine respectivamente, que revisan la efectividad y seguridad de lassoluciones salinas hipertónicas (SSH) para tratar la HTIC.
Leer más
El traumatismo encefalocraneano es una importante causa de invalidez y mortalidad en población joven y sana. Medidas simples durante el manejo inicial previenen y limitan el daño, mejorando la función neurológica y la sobrevida de los pacientes. Resumimos un artículo deAnaesthesia & Intensive Care Medicine sobre este importante tema.
Leer más
¿Cuál fue el primer tratamiento que recibió Gustavo Serati en su fatídico concierto en Venezuela? Un captopril
Leer másEl 60% de los pacientes con trauma cerrado grave tiene lesiones cerebrales, lo cual genera conflictos en el manejo.
Leer más
La hipertensión intracreaneana es uno de los mayores enemigos en la reanimación de un paciente. ¿Podemos tratarla
Leer más
Un paciente con TEC ingresa con Glasgow 10. Usted lo reevalúa y le encuentra Glasgow 11. Al rato le informan que está en Glasgow 9. ¿Puede tomar alguna decisión?
Leer más