Hombre de 25 años que sufre caída a nivel. Al evaluarlo lo encuentra inconsciente y percibe fuerte olor a alcohol en el aliento. ¿Estará el paciente intoxicado por alcohol? ¿O la inconsciencia tendrá otra causa? Esta investigación precisa la utilidad del olfato para diagnosticar la intoxicación alcohólica. Para tener en cuenta...
Una reciente reunión universitaria de expertos en medicina prehospitalaria del Reino Unido elaboró varios consensos sobre temas controversiales. Este es su trabajo sobre "inmovilización espinal prehospitalaria" y creemos que incluye los conceptos más actualizados sobre el tema, aunque algunos de ellos sean rupturistas con respecto a lo que actualmente hacemos por la escuela PHTLS'istica. Vale la pena leerlo y comentarlo.
¿Cómo puede dañar al paciente la inmovilización de la columna? ¿En qué casos puede aumentar la mortalidad y está formalmente contraindicada? Resumimos la sección sobre “seguridad de la inmovilización” de las guías 2013 de la Sociedad Americana de Neurocirujanos. Importante documento para tener en cuenta...
Leer más
La clasificación de shock hipovolémico del ATLS está cuestionada. ¿Podríamos clasificar mejor la gravedad de los pacientes con el exceso de base?
Leer más
El ácido tranexámico disminuye de manera significativa el riesgo de muerte en el trauma con hemorragia severa. ¿Servirá también para las hemorragias intracreaneales? Este estudio prospectivo y randomizado entrega información al respecto...
Leer más
Hombre de 20 años, conductor de vehículo volcado. Pálido, mal perfundido y con marca del cinturón de seguridad en el abdomen. Presión arterial 110/60 y frecuencia cardiaca 135/minuto. El hematocrito de ingreso es 38%. ¿Puede tomar alguna decisión con ese hematocrito? Las Guías Europeas de Hemorragia y Coagulopatía por Trauma 2013 nos dan una buena respuesta...
Leer más
Paciente con TEC grave y anisocoria. Decide adminsitrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión intracraneana mientras va a tomografía computada. ¿Puede administrar cloruro de sodio a altas concentraciones (23,4%)? ¿Disminuye la presión intracraneana? ¿Es seguro?
Leer más
¿Es adecuado definir hipotensión en el trauma como presión arterial sistólica menor a 90? ¿O es un hallazgo muy tardío? Este estudio analiza miles de pacientes para clarificar este tema.
Leer más
¿Cuál es el mejor método de inmovilización? ¿Qué es la “posición neutra”? Las guías 2013 de la Sociedad Americana de Neurocirujanos nos dan algunas respuestas.
Leer más
Primer artículo de una serie sobre “reanimación de control de daños”, el concepto que actualmente rige el manejo del trauma. Comenzamos por los mecanismos básicos que explican este concepto: la “triada letal”.
Leer más