La búsqueda del mejor relajante neuromuscular para la secuencia de intubación rápida es una discusión de nunca acabar: succinilcolina o rocuronio. Esta serie de artículos "pro y contra" (sumado a una editorial de consenso) publicados en el European Journal of Anaesthesiology nos entregan interesantes puntos de vista al respecto.
Un amigo paramédico le consulta si sería correcto utilizar tubo laríngeo en el PCR, porque no tiene experiencia en intubación. ¿Qué le respondería? Este interesante artículo publicado en Emergency Medicine Journal en diciembre de 2013 ayuda a responder esa pregunta.
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Mujer de 63 años en coma por trauma cerebral. Decide realizar una secuencia de intubación rápida, pero se encuentra con una situación de "no puedo ventilar ni intubar". ¿Podría haber predicho esa situación? ¿Cómo se maneja generalmente esta emergencia? Esta gran serie publicada en diciembre de 2013 en Anesthesiology y el análisis de sus autores entrega interesantes respuestas.
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El etomidato suprime de manera transitoria la producción de cortisol. ¿Es seguro administrar etomidato? ¿Qué impacto tiene en la mortalidad? Este artículo publicado en diciembre de 2013 en Anesthesia & Analgesia compara pacientes que recibieron etomidato o propofol para cirugía electivas. Los autores y editores hacen un interesante análisis para recomendarnos una conducta clínica segura para el paciente.
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Nuestro amigo Rodrigo Díaz nuevamente nos sorprende con este excelente resumen sobre manejo de vía aérea en combate. Como siempre el mundo militar tiene conceptos que sin duda en el futuro serán llevados al ámbito civil.
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La discusión "endotraqueal versus supraglóticos" debe ser analizada con cuidado. Este estudio evalúa un aspecto interesante: detención de las compresiones torácicas durante el manejo de la vía aérea.
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La succinilcolina puede generar hiperkalemia, pero conocemos muy poco sobre los factores de riesgo de esta complicación. Una reciente publicación en Anesthesia & Analgesia investiga este tema y sus conclusiones generaron un interesante intercambio de cartas entre distinguidos profesores. Vale la pena darle una mirada…
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La intubación en Secuencia Rápida (ISR) es un procedimiento de emergencia. Se recomienda aplicar presión en el cartílago cricoides (o maniobra de Sellick) para disminuir el riesgo de aspiración gástrica, sin embargo la evidencia actualmente disponible cuestiona esta maniobra. Revisamos este tema, basados principalmente en una publicación de Emergency Medicine Clinics of North America. Esperamos que les sea de utilidad.
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La posición de la cabeza y el cuello para la intubación orotraqueal (IOT) debe ser conocida por quien realiza la laringoscopía y todo el equipo que le ayuda. Resumimos una reciente revisión de Anesthesia-Analgesia sobre la óptima posición de la cabeza y el cuello durante la laringoscopía, para evitar errores comunes y simples de corregir.
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La intubación en secuencia rápida tiene el objetivo de facilitar la intubación orotraqueal y disminuir el riesgo de aspiración. Resumimos una revisión sistemática publicada enAnnals of Emergency Medicine para responder a la pregunta “¿la succinilcolina maximiza las condiciones de intubación mejor que el rocuronio en la intubación en secuencia rápida?
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