Una reciente reunión universitaria de expertos en medicina prehospitalaria del Reino Unido elaboró varios consensos sobre temas controversiales. Este es su trabajo sobre "inmovilización espinal prehospitalaria" y creemos que incluye los conceptos más actualizados sobre el tema, aunque algunos de ellos sean rupturistas con respecto a lo que actualmente hacemos por la escuela PHTLS'istica. Vale la pena leerlo y comentarlo.
Un amigo paramédico le consulta si sería correcto utilizar tubo laríngeo en el PCR, porque no tiene experiencia en intubación. ¿Qué le respondería? Este interesante artículo publicado en Emergency Medicine Journal en diciembre de 2013 ayuda a responder esa pregunta.
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Suponga que debe organizar la respuesta médica a los PCR extrahospitalarios. ¿En qué horarios debería reforzar la respuesta? ¿En qué época del año? Este interesante estudio publicado en la revista Cirulation de diciembre de 2013 tiene las respuestas.
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Paciente de 45 años que súbitamente cae en PCR. El monitor muestra fibrilación ventricular, pero el desfibrilador no está disponible. Las guías recomiendan dar un golpe precordial, pero ¿es realmente seguro? ¿Podría ser dañino? Este artículo publicado en diciembre de 2013 en Resuscitation investiga este poco explorado tema.
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Paciente recién recuperado de PCR por fibrilación ventricular, con una presión arterial de 100/50. ¿Deberíamos subir su presión arterial? ¿Cuál debería ser el objetivo de presión arterial? Este estudio publicado en diciembre de 2013 en Resuscitation nos da algunas respuestas. Interesante análisis de sus autores.
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La oximetría cerebral no invasiva es un método de monitoreo de reciente masificación, que entrega información sobre la relación entre oferta y demanda de oxígeno cerebral. ¿Podría servir para definir pronóstico en el PCR? Este estudio publicado en diciembre de 2013 en Resuscitation entrega interesantes datos al respecto.
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Mujer de 63 años en coma por trauma cerebral. Decide realizar una secuencia de intubación rápida, pero se encuentra con una situación de "no puedo ventilar ni intubar". ¿Podría haber predicho esa situación? ¿Cómo se maneja generalmente esta emergencia? Esta gran serie publicada en diciembre de 2013 en Anesthesiology y el análisis de sus autores entrega interesantes respuestas.
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Si un sobreviviente a un PCR se convierte en donante de órganos es catalogado como un paciente que "no sobrevivió al alta", pero la realidad es que esa RCP exitosa logró salvar a varios pacientes. ¿Cuántos órganos se transplantan de pacientes que sufrieron un PCR? ¿Cuál es la sobrevida de esos órganos al compararlos con donantes que no sufrieron un PCR? Esta revisión publicada en diciembre de 2013 en Critical Care Medicine responde esas y otras preguntas.
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La mitad de los PCR intrahospitalarios ocurren en lugares donde la monitorización invasiva es posible (UCI o pabellón). Las recomendaciones actuales no abordan adecuadamente este tema. Este experimento publicado en diciembre de 2013 en Critical Care Medicine muestra sobresalientes resultados al utilizar RCP guiada por esos parámetros.
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¿Qué características tiene el sistema respiratorio del niño pequeño? ¿Cómo programar la ventilación mecánica en el niño? Esta revisión publicada en Current Anaesthesia & Critical Care nos aclara todo este tema.
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