Algunos estudios sugieren que existirían ventajas al utilizar albúmina en la sepsis severa. El estudio ALBIOS publicado en New England Journal of Medicine entrega nueva e interesante información al respecto, aunque en nuestra opinión la albúmina no fue utilizada como se recomienda actualmente. ¿Quieres saber por qué?
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Hace más de 10 años Rivers publicó mostró una marcada reducción de la mortalidad con su protocolo de reanimación en las 6 primeras horas del shock séptico y la sepsis severa. Los autores de este estudio, llamado ProCESS y publicado el mes de marzo en New England Journal of Medicine, comparan este protocolo con otro más simple y una reanimación sin protocolo, llegando a impresionantes resultados.
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La Campaña Sobreviviendo a la Sepsis recomienda mantener una presión arterial mayor o igual a 65 mmHg, pero esa importante recomendación no se basa en estudios de alta calidad. Este marzo se publicó en el New England Journal of Medicine el estudio SEPSISPAM, un gran estudio multicéntrico y randomizado para responder esta pregunta.
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La gran mayoría de los estudios sobre PCR extrahospitalario incluyen paciente con probable causa cardiológica. ¿Qué pasa con la sepsis? ¿Podría ser también una causa importante? Este interesante artículo publicado en Resuscitation de febrero explora este tema.
La gran mayoría de los estudios sobre PCR extrahospitalario incluyen paciente con probable causa cardiológica. ¿Qué pasa con la sepsis? ¿Podría ser también una causa importante? Este interesante artículo publicado en Resuscitation de febrero explora este tema.
La Campaña Sobreviviendo a la Sepsis recomienda la reanimación protocolizada y por metas de la sepsis severa y shock séptico. La saturación venosa central de oxígeno es uno de esos objetivos. Este artículo publicado en Emergency Medicine Journal compara la medición continua e intermitente de saturación venosa central, con interesantes resultados.
Los fluidos (cristaloides o albúmina) deben ser considerados como un fármaco con indicaciones, contraindicaciones, dosis, etc. Si se administran innecesariamente pueden aumentar la mortalidad. Por otra parte, si no se administran cuando se necesitaban también podrían aumentar la probabilidad de morir y las complicaciones. Las variaciones respiratorias de volumen sistólico son actualmente la mejor manera de saber si un paciente se beneficiará de fluidos en un momento determinado. Esta revisión de Anesthesiology aclara el tema.
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Los libros y las guías recomiendan utilizarla. ¿Qué dicen los estudios? Un reciente meta-análisis de Critcal Care Medicine entrega algunas respuestas, pero también plantea nuevas preguntas.
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El 14 de junio de 2013 la Agencia Europea de Medicamentos dio su veredicto con respecto a los almidones. Sin duda un hito en la historia de los coloides. ¿Quieres saber qué dice el documento?
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La asistencia circulatoria mecánica para falla cardiaca por sepsis ha sido poco estudiada en adultos. Un reciente artículos publicado en Critical Care Medicine muestra prometedores resultados.
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